Осложнения мануальной терапии шейного отдела позвоночника: риски и ограничения

Осложнения мануальной терапии шейного отдела позвоночника

Лечение болей в шее требует высокой квалификации специалиста и внимательного отношения к деталям. Грамотная мануальная терапия шейного отдела способна быстро избавить вас от дискомфорта, восстановить подвижность и улучшить качество жизни. Однако этот метод воздействия имеет свои строгие правила. При нарушении техники безопасности или игнорировании состояния здоровья пациента могут возникнуть серьезные проблемы.

Шейный отдел является самой хрупкой и подвижной частью нашего позвоночного столба. Здесь проходят важнейшие кровеносные магистрали, питающие головной мозг, и располагается множество нервных окончаний. Любое неаккуратное движение может привести к повреждению этих структур. Поэтому перед началом курса врач обязан собрать подробный анамнез, изучить ваши снимки и провести тщательный неврологический осмотр.

Только исключив все возможные риски, мануальный терапевт может приступать к лечению. В процессе работы врач должен непрерывно следить за вашей реакцией на различные манипуляции. Хороший специалист всегда комментирует свои действия и просит вас сообщать о любых изменениях самочувствия.

Лучшим подходом считается проведение подробного инструктажа до начала первого сеанса. Врач рассказывает, какие ощущения являются нормой, а при каких симптомах нужно немедленно подать сигнал об остановке процедуры. Многие люди стесняются говорить о боли или ошибочно полагают, что сильная боль указывает на высокую эффективность лечения. Это опасное заблуждение, которое часто приводит к травмам.

Осложнения мануальной терапии шейного отдела чаще всего возникают именно из-за недопонимания между врачом и пациентом, а также при сокрытии важных фактов о состоянии здоровья. Чтобы защитить себя от негативных последствий, мы должны четко понимать, при каких диагнозах данный вид лечения категорически запрещен.

Суть метода и основные понятия

Для начала стоит разобраться в базовых терминах, чтобы понимать механику процесса и природу возможных побочных эффектов.

Все ограничения к проведению таких манипуляций делятся на две большие группы: абсолютные (когда метод запрещен полностью) и относительные (когда решение принимается индивидуально, с применением выжидательной тактики).

Абсолютные противопоказания к лечению

Наличие хотя бы одного пункта из этого списка делает проведение мануальной терапии невозможным. Воздействие на позвоночник в таких случаях может спровоцировать резкое ухудшение состояния или угрожать жизни.

Список абсолютных противопоказаний включает:

1. Возраст старше 75 лет. В этом возрасте кости становятся хрупкими, а сосуды теряют эластичность.
2. Любые новообразования спинного или головного мозга, включая доброкачественные опухоли.
3. Злокачественные онкологические процессы любой локализации (особенно метастазы в позвоночнике).
4. Все формы туберкулеза, специфически туберкулезный спондилит.
5. Болезнь Бехтерева, ревматизм и иные системные патологии позвоночника с неспецифическим воспалительным характером.
6. Инфекционные поражения нервной системы (энцефалиты и менингиты).
7. Острые инфекционные процессы в организме, сопровождающиеся лихорадкой.
8. Остеомиелит (гнойно-некротический процесс в костной ткани).
9. Обострение хронических болезней ЖКТ (холецистит, панкреатит, гепатит).
10. Стадия декомпенсации хронических заболеваний внутренних органов, включая тяжелый сахарный диабет.
11. Недавно перенесенные сосудистые катастрофы (инфаркт миокарда, инсульты).
12. Нарушения нормального кровообращения спинного мозга.
13. Выраженная нестабильность позвонков (3-4 степень).
14. Ранний восстановительный период после любых хирургических операций на позвоночном столбе.
15. Тромбоз позвоночных артерий.
16. Наличие секвестрированных фрагментов межпозвонковых грыж.
17. Третья степень артериальной гипертензии.
18. Нескорректированные скачки давления при других степенях гипертонии.
19. Тяжелые системные заболевания сосудов.
20. Выраженный остеопороз.
21. Острые психические расстройства.
22. Патологии свертывающей системы крови (повышенная кровоточивость).

Относительные противопоказания

При относительных противопоказаниях мануальная терапия шейного отдела может применяться, но только после устранения острой фазы заболевания или при использовании максимально щадящих техник.

К таким состояниям относят:

• Острая фаза шейного остеохондроза с выраженным болевым синдромом.
• Локальная нестабильность отдельных элементов позвоночника или общая гипермобильность связочного аппарата.
• Болезнь Форестье (идиопатический диффузный анкилозирующий гиперостоз). Это невоспалительное заболевание, при котором происходит обызвествление связок и сухожилий.
• Наличие сросшихся переломов позвоночника в анамнезе.
• Врожденные аномалии развития (позвонковая расщелина, сакрализация).
• Свежие травмы спины и шеи, включая незажившие послеоперационные раны.
• Беременность во втором и третьем триместрах.

Классификация возможных осложнений

Даже при правильном отборе пациентов мануальная терапия шейного отдела может сопровождаться побочными реакциями. Условно все осложнения делятся на две категории. Первая связана с ошибками врача, вторая - с индивидуальными скрытыми особенностями организма пациента.

Ошибки и неквалифицированные действия специалиста

Непрофессионализм мануального терапевта может привести к весьма плачевным результатам. Наиболее частые проблемы, возникающие по вине специалиста:

1. Развитие гипермобильности (излишней разболтанности) позвоночника. Часто пациенты злоупотребляют лечением, проходя по 20-30 сеансов в год. Чрезмерное механическое воздействие растягивает связки. В итоге позвонки перестают надежно фиксироваться, что вызывает еще более частые и сильные боли. Нормальный курс не должен превышать 10-15 процедур в год.
2. Травмы костных структур. Слишком сильное, грубое давление может привести к переломам позвонковых отростков, ребер или костей. Чтобы избежать этого, перед курсом необходимо провести обследование на наличие остеопороза (снижения плотности костной ткани).
3. Разрывы связок, мышц и позвоночных артерий. Крайне опасное осложнение, которое может спровоцировать резкое снижение зрения и нарушение мозгового кровообращения.
4. Ухудшение самочувствия. Неправильный выбор техники приводит к обострению болевого синдрома вместо ожидаемого облегчения.
5. Резкое повышение температуры тела. Грубое воздействие способно разбудить скрытые очаги хронического воспаления в организме.

Индивидуальные особенности организма

Вторая группа осложнений встречается редко (примерно 1-2 случая на 100 тысяч пациентов). Они развиваются не по вине врача, а из-за скрытых врожденных аномалий развития сосудистой сети, необычного строения позвонков или непредсказуемой реакции нервной системы на мануальное воздействие.

К таким непредвиденным реакциям относятся:

• Внезапные приступы головокружения.
• Чувство сильной тошноты.
• Возникновение мигрени.
• Временная потеря чувствительности в пальцах рук.
• Кратковременные обмороки.

Нормальные реакции после сеанса

Мы должны уметь отличать опасные осложнения от нормальных физиологических реакций тела на глубокую мышечно-суставную работу. Мануальная терапия шейного отдела всегда запускает процессы перестройки в тканях.

После процедуры в течение нескольких часов или даже суток вы можете испытывать легкую ноющую боль в мышцах спины и шеи. Это вполне естественный процесс. Врач проработал спазмированные связки и мышцы, заставил позвонки занять правильное анатомическое положение. Окружающим тканям требуется время, чтобы адаптироваться к новой биомеханике.

Также допускается появление легкой головной боли. Обычно она возникает на фоне восстановления полноценного кровотока в спазмированных ранее сосудах. Если эти симптомы не нарастают и проходят самостоятельно через один-два дня, поводов для беспокойства нет. Будьте внимательны к своему здоровью, выбирайте проверенных специалистов, и лечение принесет вам только пользу.