Характеристика права граждан на бесплатную медицинскую помощь и его состава

Статья 41 Конституции Российской Федерации утверждает право на бесплатную медицинскую помощь и лечение, которые обязаны предоставлять на общественных началах в здравоохранительных правительственных и магистратских организациях.

Во время СССР, а именно в 1980 годах, медицина испытывала много проблем, особенно острой из которых стала недостаточное количество финансов в бюджете страны. Несмотря на то, что медицина была названа бесплатной, люди продолжали платить за предоставленное им лечение. В результате стало необходимым реформировать эту область здравоохранения.

Помимо этого подразумевалось, что применение страховой системы предоставит возможность максимально продуктивного вложение финансов и должного контролирования за качеством предоставляемой врачебной помощи. Одновременно с этим законодатель сохранил возможность спонсирование некоторых форм медицинских услуг за счет бюджетов разных категорий. Важность сохранения данного «смешанного» спонсирования обосновывалась объективными причинами. Необходимость сохранения такого «совместного» финансирования объяснялась справедливыми основаниями.

Например, государственное лицо, устанавливаемое законы, высказывалось о непригодности применения страхового образца в отношении скорой врачебной услуги. Так как эта форма врачебной помощи предоставляется при обстоятельствах, вызывающих опасность для жизни и самочувствия человека, то возможность на ее получение обязаны иметь все, кто обратился за ней независимо от введения в систему необходимого медицинского страхования.

Постепенно финансы, попадающие в виде страховых пожертвований на обязательное медицинское страхование (ОМС), стали не вспомогательными, а главными источниками спонсирования области охраны здоровья в стране. Суммы данных финансов, поступающих в территориальные запасы необходимого страхования, чаще всего стран РФ, были маленькими и не обеспечивали покрытие действительных интересов, предоставляющих медицинскую помощь в достаточном объеме и высоком качестве.

Не гарантировалось действительное равноправие лиц в осуществлении права на бесплатные врачебные услуги, так как цены, приходящиеся на человека в одном субъекте РФ, могли разниться во много раз. Осуществление множества других прав застрахованных субъектов было сложным процессом или вовсе не реальным.

В какой-то степени это случалось из-за несовершенства в законодательной базе. Федеральные законы «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и «Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации» должны были устранить юридические недостатки, организовать правовую базу для разумного и продуктивного юридического управления изменившихся социальных взаимоотношений.

Соответственно, законодатель принимает защиту самочувствия как более цельное определение, а медицинскую услугу – в качестве ее неотделимого компонента.

В связи с этим главные положения защиты самочувствия возможно отнести и к врачебной услуге, а доля из них считается основополагающей для уяснения ее содержания, численных и качественных параметров.

Так, открытость и особенность врачебной услуги гарантируется обеспечением медицинским учреждением обязательного объема врачебной услуги в соответствии с планом правительственных обязательств бесплатного предоставления лицам медицинской услуги. Отказ в обеспечении данной услуги или создание платной основы за ее проявления не разрешается.

Проект правительственных обеспечений подписывается Правительством РФ каждый год. Существующая схема этих гарантий была подписана 21 октября 2011 г. и обозначает формы и положения:

• предоставления медицинской услуги;
• нормы объема врачебной услуги и денежных затрат на единицу объема врачебной помощи;
• денежные нормы на каждого человека;
• последовательность образования и систему расценок на врачебную помощь.

Также данный проект продумывает границы качества и общедоступности медицинских услуг, обеспечиваемыми субъектами РФ на территории России бесплатно.

Органы правительственной власти территории РФ на основании с Проектом государственных обеспечений каждый год развивают и подписывают территориальные планы этих гарантий предоставления субъектам Российской Федерации бесплатной врачебной услуги.

Основными областями программы правительственных обеспечений и региональных проектов считается базовая программа ОМС.

Финансирование медицинских услуг

Медицинские услуги в России предоставляются за счет некоммерческих отчислений:

• общегосударственного бюджета;
• бюджета субъекта РФ;
• территориальных бюджетов;
• средств бюджетов правительственных резервов ОМС.

Иначе говоря, как и прежде спонсирование врачебных услуг производится как за счет финансов ОМС, гак и за счет бюджетов разных степеней.

Виды медицинских услуг

Классификация медицинских услуг:

• первичная медико-санитарная помощь;
• скорая медицинскую услугу;
• специализированная врачебная помощь.

К первичной медико-санитарной помощи относятся лечение самых часто встречаемых болезней, увечий, отравлений и других недугов, требующих мгновенного врачебного вмешательства, медицинское предупреждение болезней, образование мероприятий по проведению профилактических прививок и осмотров, диспансерное контролирование женщин в момент вынашивания плода, предупреждение абортов, санитарно-гигиеническое обучения людей, а также проведение иных организационных моментов, смежных с предоставлением первостепенной медико-санитарной услуги субъектам.

Данный вид помощи оказывается лицам в медицинских учреждениях и их соответствующих структурных отраслях, включая:

• физкультурные диспансеры;
• центры организации семьи и репродукции;
• центры врачебной профилактики.

Обследования проводятся участковыми специалистами-терапевтами, врачами общей сферы, а также сопутствующими врачами.

Скорая врачебная услуга оказывается немедленно людям при ситуациях, обязующих предоставить срочную медицинскую помощь организациями скорой врачебной помощи правительственной или магистратской областями охраны здоровья.

Специализированная врачебная услуга оказывается лицам в медицинских учреждениях при недугах, требующих особых способов распознавания, терапии и применения сложных и специальных лечебных приборов.

Медицинские услуги оказываются:

• организациями и структурными отделениями скорой врачебной помощи;
• амбулаторно-поликлиническими организациями и другими медицинскими организациями или их подразделениями;
• больничными организациями и иными лечебными учреждениями или их соответствующими отделениями.

Амбулаторные лечебные услуги оказываются лицам при болезнях, увечьях, интоксикациях и иных состояниях, не требующих постоянного врачебного контроля, карантина и применения глубоких способов терапии.

Для увеличения рентабельности предоставления лицам первичной медико-санитарной услуги при внезапных заболеваниях и ухудшении затяжных болезней, не требующих быстрого врачебного вмешательства, в системе медицинских организаций магистратской схемы охраны здоровья может организовываться служба неотложной врачебной помощи.

Стационарная врачебная услуга оказывается лицам в случае болезней, в том числе острых, ухудшения затяжных болезней, отравлений, увечий, а также во время недавних родов, когда необходим постоянный врачебный контроль, использование интенсивных способов терапии или карантина, включая повсеместные данные.

При предоставлении лечебной услуги производится гарантия лиц в соответствии с законодательной базой РФ важными лекарственными медикаментами, а также специальными изделиями лечебного питания для детей-инвалидов.

Для предоставления лечебной услуги субъекты имеют право выбрать лечащего специалиста, включая врача общей практики, а также на самостоятельный выбор врачебного учреждения на основании с законами Российской Федерации.

Источники финансирования медицинской помощи

Существующая законодательная база имеет источники финансирования врачебной услуги из средств:

• программы обязательного медицинского страхования;
• некоммерческих отчислений общегосударственного ресурса;
• бюджетных выделений из фондов субъектов РФ;
• ассигнований областных бюджетов.

За счет средств ОМС финансируется лечебная помощь, оказываемая в соответствии с системой обязательного медицинского страхования, считающейся главной отраслью Программы и прописывающей права застрахованных граждан на бесплатное предоставление им за счет финансов ОМС лечебной услуги на всей площади Российской Федерации.

Программа Общего Медицинского Страхования

Программа ОМС предоставляет:

• первичную медико-санитарная помощь;
• скорую лечебную услугу;
• специализированную врачебную помощь.

На основании системы ОМС производится обеспечение важными медикаментами в соответствии с законодательной базой РФ в таких случаях, как:

• инфекционные и паразитарные болезни;
• различные образования;
• заболевания щитовидной железы;
• нарушения обмена веществ;
• психические расстройства;
• болезни крови, зрения, уха, легких, желудка, кожных покровов и остальных органов;
• ушибы, отравления и иные последствия внешних причин;
• различные врожденные пороки;
• беременность, роды, послеродовой период и аборты;
• другие болезни у детей в перинатальный период.

Также финансирование ОМС предоставляется различным санаториям.

За счет бюджетных отчислений общегосударственного бюджета производятся:

• дополнительная врачебная услуга, предоставляемая терапевтами, участковыми врачами, педиатрами, врачами общей практики, медицинским персоналом федеральных правительственных организаций;
• специализированная лечебная помощь, предоставляемая в федеральных специальных лечебных организациях, список которых устанавливает Министерства Здравсоцразвития России;
• высокотехнологичные лечебные услуги, предоставляемые в медицинских учреждениях на основаниях с государственным заданием, сформированным в последовательности предписываемом Минздравсоцразвития России;
• медицинские услуги, прописываемые федеральными законами для определенных лиц, предоставляемая на основании с государственными условиями в последовательности, определяемой Правительством РФ;
• дополнительные мероприятия по развитию профилактического направления медицинской помощи;
• скорая медицинская помощь, а также первичная медико-санитарная и специализированная медицинская помощь, предоставляемая федеральными правительственными организациями;
• медикаменты для лечения пациентов злокачественными опухолями по списку, утверждаемому Правительством Российской Федерации.

За счет бюджетных отчислений общегосударственного фонда предоставляются пособие субъектов РФ на спонсирование вспомогательной лечебной услуги терапевтами, педиатрами, участковыми специалистами, врачами общей практики, медицинскими сестрами этих врачей, предоставляющих первичную медико-санитарную помощь, либо соответствующих организаций здравоохранения субъекта РФ, или лечебных учреждений, в которых в последовательности, прописанном законодательной базой РФ, размещен магистратский заказ, за исключением организаций охраны здоровья, подчиненных главным распорядителям средств правительственного финансового ресурса.

Бюджетные отчисления федерального фонда

За счет бюджетных отчислений фондов субъектов РФ оказываются:

• скорая лечебная помощь, в том числе специализированная;
• первичная медико-санитарная помощь, предоставляемая лицам при инфекциях, передаваемых половым путем, туберкулезе, психических расстройствах и расстройствах поведения, в том числе связанных с употреблением наркотических веществ;
• специализированная лечебная услуга, предоставляемая в онкологических диспансерах, кожно-венерологических, противотуберкулезных, наркологических и других специализированных медицинских учреждениях субъектов РФ, входящих в номенклатуру учреждений здравоохранения;
• высокотехнологичная врачебная помощь, предоставляемая в медицинских организациях субъектов РФ дополнительно к государственному заданию, организованному в последовательности, прописываемом Минздравсоцразвития России;
• медикаменты в соответствии с перечнем:
  • >категории граждан и заболеваний, при амбулаторном лечении которых медикаменты и изделия медицинского назначения предоставляются по рецептам врачей бесплатно;
  • >категории граждан, при лечении которых медикаменты предоставляются по рецептам врачей со скидкой 50%.

За счет бюджетных отчислений местных фондов могут оказываться формы врачебных услуг, прописанные Программой, в случае наделения на основании законодательной базы субъекта РФ органов местного самоуправления правительственной властью субъекта РФ по решению задач определения предоставления врачебной услуги.

На основании законов РФ расходы соответствующих фондов включают в себя обеспечение медицинских учреждений медикаментами, включая иммунобиологические лекарства и донорскую кровь.

Кроме того, за счет бюджетных отчислений общегосударственного фонда, ресурсов субъектов РФ и областных бюджетов в прописанной последовательности обеспечивается врачебная помощь, лечебные и иные услуги в центрах по предупреждению и борьбе с синдромом приобретенного иммунодефицита и инфекционными недугами, врачебно-физкультурных учреждениях, центрах планирования семьи и репродукции, центрах защиты репродуктивного самочувствия подростков, центрах врачебной профилактики, центрах специализированной патологии, бюро судебно-медицинской экспертизы, патологоанатомических бюро, лечебных информационно-аналитических центрах, на станциях переливания крови, в центрах крови, домах ребенка, включая специализированные, хосписах, домах (больницах) сестринского ухода, молочных кухнях и прочих лечебных организациях, включенных в номенклатуру организаций охраны здоровья, регулируемую Минздравсоцразвития России, которые не участвуют в организации территориальной системы ОМС.

Особенно власть выделяет медицинскую услугу лицам, страдающим социально значимыми болезнями и инфекциями, оказывающим вред для окружающих людей.

Лицам, страдающим болезнями, оказывающими вред для общества, список которых прописывается Правительством РФ, врачебно-общественная услуга предоставляется в назначенных для данной задачи организациях правительственной структуры здравоохранения в рамках Программы государственных гарантий предоставления лицам Российской Федерации бесплатной врачебной помощи.