Правила оказания психосоциальной помощи пожилым людям в социальной сфере

Наука возникла в США в 30-40-х гг. ХХ века. До сих пор ведутся споры о том, самостоятельная ли это дисциплина. Справедливо, что геронтология состоит из набора наук, и каждая имеет свою методологию и научную основу. В геронтологическую область входят: биология, психология, медицина, юриспруденция, теология, литература, экономика. Этот список можно продолжить.

Биологические теории старения

Медико-биологическая геронтология занимается исследованием причин старения с точки зрения биологических и физиологических характеристик. Старение — дегенеративный процесс, который наступает после достижения пика функциональных способностей. Патологические внутренние условия суммируются, наступает старость. Цикл человеческой жизни — траектория, в которой наивысший уровень достигается в ранней взрослости. Затем функциональные способности начинают снижаться, в результате, человек становится неспособным бороться с саморазрушением, наступает смерть.

Все биологические теории старения можно разделить на две группы: теории программированного старения и теории изнашиваемости организма.

По теории запрограммированного старения наступление старости это генетически запрограммированный процесс. В генетическом аппарате последовательно и закономерно происходит развертывание программы.

По стохастической теории старение — мутация, способность клеток восстанавливаться становится низкой. Организм человека — механизм, который  подвержен изнашиванию со временем. Этот процесс дополняется различной степенью накопления клеточных дисфункций и повреждений. При делении клеток возникают ошибки, которые ведут к изменениям, снижающим функциональную активность.

Биологические знания необходимы для исследования причин старения, но они должны быть теоретической схемой без которой невозможно понять этот процесс.

Биологическая геронтология оказала большое влияние на формы социального и медицинского ухода за старыми людьми. Социальное и медицинское обслуживание строится не на способностях пожилого человека, а, напротив, на их потере. Взгляд на старение, как на процесс дегенерации, определяет политику в обществе в отношении пожилых людей, формирует негативные стереотипы старости.

Социальная геронтология

Эта наука изучает процесс старения с точки зрения социальной и психологической. Исследует те аспекты, которые влияют на положение старого человека в обществе и на отношение общества к нему. В социальной геронтологии можно выделить разделы:

• личные переживания пожилого человека;
• место пожилого человека в обществе;
• социальная политика в области старения.

Итак, социальная геронтология занимается процессами старения с точки зрения психологической и биологической, социально-экономической и историко-культурологической.

Целью социальной геронтологии является дать возможность человеку дожить до старости в физиологическом плане, при этом, как можно дольше сохранять трудоспособность, общественную и социальную активность. Иными словами, цель социальной геронтологии — достижение активного, творческого долголетия.

Теория разобществления

Теории социальной геронтологии разрабатывались в трех направлениях. На первом этапе развивалась концепция разобществления (социального освобождения). Она была выдвинута в США в начале 1960-х гг. ХХ века. Авторы определили личностные характеристики «успешного» старения и сформировали понятие индивидуальной адаптации. Основные положения этой теории включают:

• ограничение жизненного пространства, удаление от общества, утрата своей социальной роли, снижение активности. Человек взаимодействует с ограниченным кругом людей, исполняет меньше социальных ролей, чем в возрасте продуктивного периода;
• усиление индивидуальности. Человек не ожидает и не требует. Оставшиеся социальные роли в меньшей степени ограничены правилами и ожиданиями;
• принятие изменений. Для общества и для самого человека разобществление значимо. В обществе освобождаются роли для молодого поколения.

Авторы теории утверждают, что в процессе старения снижается круг интересов, человек сосредоточен на себе, изменяются мотивации, сокращаются каналы и сферы общения. Разрыв между обществом и личностью неизбежен. Он связан с оставлением работы, взрослением детей, ухудшением здоровья. Теория разобществления определяет связь между процессами старения и одиночеством, отказом от социального окружения. Согласно этой теории, «успешное» старение заключается в уступчивом, спокойном принятии социального удаления. Разрыв связи с обществом рассматривается как уместный и успешный заключительный период жизни.

Теория активности

Но исследования показывают, что многие пожилые люди активны, бодры и включены в социальную жизнь. Была разработана теория активности, которая утверждает, что старение — не повод удаляться от общества. Старея, человек должен сохранять социальные отношения и активность уровня среднего возраста. Теория относится ко второму поколению исследований в области социальной геронтологии. Суть теории в том, что пожилой человек ничем не отличается от человека среднего возраста, имеет такие же психологические и социальные потребности. Исключение составляют только возрастные изменения, которые неизбежны. Теория активности выдвигает понятие эмоционального благополучия — получение удовольствия от активности в повседневной жизни, ощущение собственной значимости, позитивного образа Я.

Критическая геронтология

Сегодня пожилой человек в большей степени способен организовать свое социальное участие в жизни общества, так как для этого имеется множество способов, совместимых с его жизненными целями и социальными мотивами. Если человек не справляется с существующими проблемами, ему должна быть оказана психосоциальная помощь.

Третий этап теорий геронтологии (критическая геронтология) начинается с установки того, что старение должно исследоваться в контексте общества: его структуры, истории и ценностей.

Критическая геронтология пытается определить социальные конструкты старения в современном обществе как первичные причины маргинализации большой возрастной группы. Старение — нормальный цикл жизни. Признается, что пожилой человек способен контролировать свою жизнь, проблемы с которыми он сталкивается, часто создаются и поддерживаются социальными процессами.

До сих пор единой полноценной теории поздней зрелости нет. Но в последние годы произошел значительный рост научных разработок в этой области. Появляются теоретические модели и схемы, пытающиеся унифицировать сложный процесс старения.