Специфика правоотношений по социальному обеспечению

Понятие и классификация правоотношений в сфере социального обеспечения

Эти отношения возникают между физическими лицами, имеющими законное право на такую поддержку, и государственными органами, учреждениями или иными уполномоченными субъектами, действующими от имени государства.

Основу системы социально-обеспечительных правоотношений составляют материальные правоотношения, так как именно через них удовлетворяются потребности граждан, столкнувшихся с социальными рисками. Это могут быть потребности в финансовой поддержке, охране здоровья или содержании лиц, утративших трудоспособность. Указанные правоотношения являются относительными, поскольку они предполагают наделение правами и обязанностями как физического лица, так и государственного органа или уполномоченной организации.

Ключевая особенность социально-обеспечительных правоотношений заключается в наличии у физического лица (гражданина, члена семьи) субъективного права на получение определённых видов поддержки при соблюдении установленных законом условий. В свою очередь, государственный орган или уполномоченное лицо несёт обязанность предоставить соответствующие выплаты, услуги или льготы.

Материальные правоотношения в сфере социального обеспечения имеют имущественный характер, поскольку они направлены на предоставление гражданам материальных благ. К ним относятся пенсии, пособия, различные социальные услуги и льготы. Формирование таких правоотношений осуществляется в рамках трёх организационно-правовых форм:

1. Обязательное социальное страхование.
2. Государственное социальное обеспечение.
3. Государственная социальная помощь.

Материальные правоотношения внутри указанных форм можно классифицировать в зависимости от объекта обеспечения, то есть конкретного вида предоставляемых благ. Среди основных направлений выделяются:

• пенсионные правоотношения;
• правоотношения по предоставлению пособий и других социальных выплат;
• правоотношения по оказанию медицинской помощи;
• правоотношения в сфере социального обслуживания.

Представленная выше классификация правоотношений является достаточно обобщённой и требует более детального анализа. В частности, учитывая специфику юридических фактов и источников финансирования, пенсионные правоотношения можно разделить на следующие категории:

• трудовые (страховые) пенсии – выплаты, предоставляемые в связи с достижением пенсионного возраста, инвалидностью или потерей кормильца;
• пенсии за выслугу лет и государственные пенсии – предусмотрены для отдельных категорий граждан (например, военнослужащих или государственных служащих) и выплачиваются из федерального бюджета или бюджетов субъектов Российской Федерации;
• социальные пенсии – предоставляются лицам, не имеющим достаточного стажа для трудовых пенсий, по возрасту, инвалидности или в случае потери кормильца.

Выплаты пособий и бесплатная медицинская помощь

Правоотношения по выплате пособий отличаются значительным разнообразием и также требуют систематизации. В зависимости от организационно-правовой формы, их можно разделить на три группы:

1. Социально-страховые пособия. Предоставляются за счёт средств обязательного социального страхования и включают следующие виды:

• пособия по временной нетрудоспособности;
• выплаты по беременности и родам;
• пособия в связи с рождением ребёнка;
• пособия на период отпуска по уходу за ребёнком до достижения им возраста полутора лет и другие подобные выплаты.

2. Социально-обеспечительные пособия. Выплаты, предоставляемые государством определённым категориям граждан, вне зависимости от наличия страхового стажа или иных условий социального страхования.
3. Пособия в рамках социальной помощи. Направлены на поддержку малообеспеченных семей и лиц, оказавшихся в трудной жизненной ситуации. Эти выплаты финансируются за счёт государственных и муниципальных бюджетов.

В случае ухудшения здоровья, утраты трудоспособности и других медицинских проблем возникают материальные правоотношения, связанные с предоставлением бесплатной медико-социальной помощи населению. Они включают:

• диспансерное наблюдение;
• первичная медико-санитарная помощь;
• скорая медицинская помощь;
• лечение на дому и в стационарных учреждениях;
• обеспечение лекарственными средствами и медицинскими изделиями.

Правоотношения, возникающие в области социального обслуживания, отличаются значительным многообразием и могут быть систематизированы по основным направлениям предоставляемых услуг:

• социальные услуги на дому – включают оказание бесплатной или льготной помощи (с частичной оплатой);
• содержание в стационарных учреждениях;
• профессиональное обучение и трудоустройство инвалидов;
• обеспечение транспортными средствами;
• протезирование и обеспечение техническими средствами реабилитации.

В реальности единое правоотношение, позволяющее гражданину одновременно реализовать субъективное право на все виды социальных выплат и услуг, не существует. Однако при наступлении определённых юридических фактов одно физическое лицо может стать участником нескольких правоотношений в сфере социального обеспечения одновременно.

Например, инвалиды Великой Отечественной войны имеют право одновременно на несколько видов поддержки:

• на выплату трудовой пенсии по старости;
• на пенсию по инвалидности, выплачиваемую в рамках государственного пенсионного обеспечения;
• на услуги протезирования и предоставления технических средств реабилитации;
• на обеспечение транспортными средствами для передвижения.

Материальные и процедурные правоотношения в сфере социального обеспечения

Материальные правоотношения в области социального обеспечения можно классифицировать по нескольким критериям: юридическим фактам, срокам действия, субъектам, объектам и содержанию.

Большинство социально-обеспечительных правоотношений возникают, изменяются или прекращаются на основании сложного юридического состава – совокупности установленных законом фактов, которые включают как события, так и действия. Отсутствие хотя бы одного из таких фактов делает невозможным возникновение или изменение правоотношения. Прекращение правоотношения может быть вызвано и единичным юридическим фактом, например, смертью получателя социальной выплаты.

В зависимости от временных рамок материальные правоотношения подразделяются на три группы:

1. Правоотношения с однократным исполнением обязательств – это правоотношения, при которых социальные обязательства прекращаются сразу после их исполнения. К ним относятся все виды единовременных пособий.
2. Правоотношения с фиксированным сроком действия – имеют заранее определённые временные границы. Например, пенсионные правоотношения при утрате кормильца действуют до достижения иждивенцем 18 лет или 23 лет при обучении; аналогично устанавливаются сроки выплат пособий на детей.
3. Правоотношения с неопределённым сроком действия – срок существования таких правоотношений зависит от конкретных условий. Сюда входят пенсионные выплаты по старости и инвалидности, пособия по временной нетрудоспособности, а также содержание престарелых и инвалидов в домах-интернатах.

Материальные правоотношения, связанные с выплатами (пенсии, пособия и т.д.), имеют социально-обязательный характер. Их возникновение и содержание не требуют заключения договора. Однако с 2013 года существует исключение: выплаты накопительной части трудовой пенсии регулируются договором между застрахованным лицом и негосударственным пенсионным фондом (НПФ). Для получения накопительной пенсии гражданин заключает договор пенсионного страхования с НПФ.

В отличие от денежных выплат, медицинские и социальные услуги предоставляются исключительно на основании договоров, которые порождают соответствующие правоотношения.

Обе группы правоотношений характеризуются жёсткой правовой регламентацией. Права и обязанности субъектов строго определены законом и не подлежат изменению по соглашению сторон. Даже в случае договорной формы участия государственные органы обязаны действовать в пределах, установленных законодательством.

Субъекты социально-обеспечительных правоотношений являются равноправными, несмотря на то что одной из сторон выступает государственный орган или уполномоченное лицо. В данных правоотношениях отсутствует элемент власти-подчинения. Государственный орган, по сути, выступает исполнителем социальных обязательств государства перед гражданами, пострадавшими от социальных рисков.

Реализация материальных правоотношений связана с процедурными правоотношениями, которые могут предшествовать материальным или возникать одновременно с ними. В рамках процедурных правоотношений государственные органы принимают решения о назначении конкретного вида социального обеспечения.

Группы процедурных правоотношений:

1. Правоотношения по установлению юридических фактов – включают определение стажа работы, проведение медицинской экспертизы для установления временной нетрудоспособности или группы инвалидности.
2. Правоотношения по вынесению решений – касаются назначения либо отказа в предоставлении конкретного вида социальной поддержки.

Процедурные правоотношения носят правоприменительный характер и направлены на реализацию материальных правоотношений. Основанием для их возникновения является обращение заинтересованного лица или его представителя. Гражданин имеет право требовать рассмотрения своего заявления, но при этом обязан предоставить доказательства, подтверждающие наступление необходимых юридических фактов.

Процедурные правоотношения прекращаются после принятия решения о наличии или отсутствии юридически значимых обстоятельств, а также при назначении или отказе в предоставлении социального обеспечения.

Сроки играют ключевую роль в процедурных правоотношениях: все юридические действия должны быть выполнены в строго определённый период. Пропуск сроков без уважительных причин может привести к отказу в предоставлении соответствующего вида социальной помощи.

Если гражданин не согласен с решением государственного органа, он имеет право обратиться для разрешения спора:

• в вышестоящий орган – что приводит к возникновению административно-процессуальных правоотношений;
• в суд– где возникают гражданско-процессуальные правоотношения.

Процессуальные правоотношения также возникают при разрешении споров в вышестоящих органах внебюджетных фондов, что является неотъемлемой частью системы социального обеспечения.