Особенности социальной работы в системе здравоохранения

Специфика политики в сфере здравоохранения

Человеческое здоровье – наиболее значимая составляющая в обществе в целом. По этой причине государственная политика в области здравоохранения нацелена на обеспечение всех мер, способствующих сохранению (первичная профилактика), восстановлению (лечение, реабилитация, вторичная профилактика) и укреплению состояния здоровья населения страны.

В то же время политика в области здравоохранения регулярно затрагивает противоречивые интересы. К примеру, интересы работодателей и застрахованных, страховых компаний и лечебно-профилактических учреждений, а также самого государства.

Во времена существования Советского Союза здравоохранение считалось делом государства, медицинские услуги в лечебно-профилактических учреждениях были полностью бесплатными. Можно сказать, что спрос на медуслуги был определен или ограничен объемом предложения – а его заказывало и обеспечивало государство.

Проведенные в результате рыночных отношений в обществе реформы в здравоохранении (с 1989 года) были сконцентрированы на введение обязательного медицинского страхования. Но они осуществлялись и до сих пор осуществляются сложно и совсем не так, как подразумевалось в ходе введения Закона от 28.06.1991 года – «О медицинском страховании граждан в РФ».

В последнее время можно говорить об ухудшении состояния здоровья населения страны. И на это есть несколько причин:

• рост количества насильственных и неестественных причин смерти среди трудоспособного населения. Это убийства, самоубийства, дорожно-транспортные происшествия и т. п;
• повышение уровня социально опасных и социально значимых болезней. Среди них – инфекционные болезни, алкоголизм, наркомания, венерические заболевания, психические расстройства, туберкулез, сифилис, СПИД;
• рост числа хронических заболеваний;
• невысокий уровень охраны материнства и детства. Это значит, что выросла заболеваемость новорожденных, стало хуже общее состояние детского здоровья.

Финансирование и объекты социальной работы

Система здравоохранении, которая имеется в данный момент, получает финансирование по остаточному принципу. Та, что финансируется по затратному принципу не готова максимально сдерживать негативные процессы в состоянии здоровья населения.

Процент здоровых людей в России на сегодня составляет 20 от общего количества. Больные в состоянии компенсации – это 30%, а в состоянии декомпенсации – 50%. Такие данные указывают на относительно невысокий уровень эффективности системы профилактики и актуальности ее реструктуризации.

Переходный период в 90-х гг. привел к серьезным трудностям в реализации профилактики заболеваний, в частности, в вопросе укрепления здоровья населения.

Здравоохранение как обычно в стране концентрирует внимание не на профилактику, а на лечение заболеваний. Около 70-80% выделяемых ресурсов в здравоохранении отводится стационарному или госпитальному сектору. Имеющаяся система первичного здравоохранения не поддерживает развитие профилактики и укрепления здоровья.

В качестве объектов социальной работы в области здравоохранения выступают разнообразные категории населения с ярко выраженными медицинскими и социальными проблемами. Решение этих проблем является трудным в пределах односторонних профессиональных мероприятий. Среди таких категорий населения – тяжело болеющие, социально дезадаптированные, инвалиды, одинокие престарелые, дети-сироты, несовершеннолетние матери, многодетные и асоциальные семьи, ВИЧ-положительные и др.

Социальная работа имеет собственные задачи в области сохранения здоровья. Все ее вмешательства и методы должны учитывать состояние здоровья, возможные медицинские услуги и необходимый набор финансовых ресурсов. Важно также близкое сотрудничество социальных работников с органами государственного здравоохранения.

Все большую актуальность приобретает необходимость развития профилактической медицины. Здесь нужно будет сотрудничество медиков, педагогов, соцработников и всех веток власти – законодательной и исполнительной на всех уровнях. Это связано с тем, что нужно учитывать в бюджете средства на реализацию целевых профилактических программ.