Особенности социального обслуживания пожилых людей

Система социальной защиты населения

В России система социального обслуживания граждан пожилого возраста и инвалидов – это многокомпонентная структура, включающая в себя социальные учреждения со всеми подразделениями (службами), которые оказывают пожилым людям различного рода услуги.

Долгое время система социального обслуживания пожилых людей представляла собой исключительно стационарные учреждения социального обслуживания. В ней были дома-интернаты для престарелых и инвалидов общего типа, частично психоневрологические интернаты. Психоневрологические интернаты предназначены для проживания не только инвалидов трудоспособного возраста с соответствующими патологиями, но и лиц старшего возраста, которым необходима специализированная психиатрическая или психоневрологическая помощь. Согласно государственной статистической отчетности по психоневрологическим интернатам, выделение численности лиц старше трудоспособного возраста среди их контингента не предусмотрено. Различные оценки и результаты исследования указывают на то, что среди проживающих в подобных учреждениях около 40-50% – это пожилые люди с нарушениями психики.

Конец 80-х – начало 90-х годов – это время, когда в стране происходит резкое ухудшение социально-экономическое положение существенной части населения (включая лиц пожилого возраста) на фоне прогрессирующего старения населения. Появляется сильная потребность перейти от предыдущей системы социального обеспечения к новой, которая стала называться системой социальной защиты населения.

Как показал опыт зарубежных стран, использование с целью обеспечения полноценного социального функционирования стареющего населения системы нестационарных социальных служб вполне правомерно. Такие службы находятся максимально близко к месту постоянного проживания привычных для пожилых людей социальных сетей и наиболее эффективно способствуют активности и здоровому долголетию старшего поколения.

Отличной базой для воплощения такого подхода в жизнь являются принципы ООП по отношению к пожилым людям: сделать жизнь людей преклонного возраста полнокровной. За основу также берутся рекомендации Мадридского международного плана действий по проблемам старения (2002 год). Пожилые годы6 старость – возраст, который превышает трудоспособный – мировое сообщество видит как 3-й возраст со своими достоинствами (после детства и зрелости). Для пожилых людей свойственна продуктивная адаптация к смене собственного социального статуса, общество должно создать для этого все необходимые условия.

Социальные геронтологи считают, что наиважнейшим фактором успешной социальной адаптации пожилых людей является сохранение их потребности в социальной активности и выработке курса позитивной старости.

Развитие инфраструктуры нестационарных учреждений социального обслуживания в решении задач, связанных с созданием условий для реализации личностного потенциала пожилых россиян, занимает ведущее место. Такие учреждения вместе с медико-социальной, психологической, экономической и прочего рода помощью обязаны обеспечивать поддержку досуговой и другой посильной общественно ориентированной деятельности пожилых людей, а также положительно сказываться на проведение образовательно-просветительской работы в их среде.

Довольно скоро стали формироваться структуры, которые начали оказывать срочную социальную помощь и обслуживать пожилых людей на дому. Со временем они превратились в самостоятельные учреждения центры социального обслуживания. В первое время центры формировались в качестве социальных служб, оказывающих услуги на дому, но социальная практика поставила перед ними другие задачи и определила соответствующие формы работы.

Отличительные черты формирующейся системы социального обслуживания пожилых людей – комплексность социального обслуживания, применение технологий и подходов, ориентированных на конкретного пожилого человека и доступных в определенных социальных условиях. Создание новых служб и их структурных подразделений происходило с максимальной ориентацией на пожилых людей. В сравнении с предыдущими стационарными службами, имеющими отношение к ведению региональных органов соцзащиты, центры социального обслуживания отличаются и региональной, и муниципальной принадлежностью.

Параллельно преобразовывалась также система стационарного соцобслуживания. Кроме задач медицинского обслуживания и ухода добавились задачи, связанные с сохранением социальной включенности пожилого человека, его активного, деятельного жизненного стиля. Также стали создавать геронтологические или геронтопсихиатрические центры, дома-интернаты милосердия для престарелых и инвалидов, которые нуждаются в социально-медицинском обслуживании повышенного уровня и паллиативном уходе.

Мини-интернаты и учреждения санаторно-курортного типа

Местные сообщества и предприятия, организации и частные лица приложили усилия для создания стационарных социальных учреждений малой вместимости. Ими стали мини-интернаты или мини-пансионаты: в них могут проживать до 50 человек из числа местных жителей или в прошлом работников конкретной организации. Отдельные такие учреждения функционируют в полустационарном режиме: то есть, принимают пожилых людей в основном зимой, а в теплое время года их пациенты возвращаются домой на свои приусадебные участки.

С 1990 года система социальной помощи населения стала включать учреждения санаторно-курортного типа. Это социально-оздоровительные или социально-реабилитационные центры, созданные с оглядкой на экономические моменты, так как санаторно-курортные путевки и проезд до места лечения стоят прилично. В такие учреждения могут поступить пожилые граждане на основании направления из органов соцслужбы на социально-бытовое и медицинское обслуживание. Его курсы рассчитаны на 24-30 дней. В некоторых регионах встречается и такие формы работы – санаторий на дому и амбулаторно-поликлинический санаторий. Они нацелены на проведение лекарственного лечения, нужных процедур, доставку питания пожилому человеку, ветеранам и инвалидам по месту проживания, а также прочие услуги в поликлинике или в центре социального обслуживания.

Сегодня система социальной защиты населения может предложить социальные дома для одиноких престарелых людей, социальные столовые, социальные магазины, социальные аптеки и службу «Социальное такси».