Медицина без стен: что стоит за цифровой трансформацией здравоохранения

Что стоит за цифровой трансформацией здравоохранения

Когда болезнь застаёт человека, привычная картина выглядит так: запись к специалисту, дорога до кабинета, ожидание результатов анализов. Но эта схема постепенно теряет монополию. Всё больше медицинских действий переходит в цифровой формат — и меняется не только удобство, а сама логика оказания помощи. Разберём, из чего складывается это направление, где оно уже приносит плоды и почему разные страны движутся к нему с неодинаковой скоростью.

Что скрывается за понятием

Под цифровой медициной понимают широкий круг вещей, которые на первый взгляд трудно объединить. Сюда относят измерение давления и пульса — как в стационаре, так и у пациента дома. Сюда же попадают видеоконсилиумы, когда врачи из разных регионов обсуждают случай в режиме реального времени, и онлайн-сопровождение сложной операции опытными хирургами. Добавьте электронный документооборот в клиниках, ведение медкарт в цифровом виде и мобильные приложения для наблюдения за состоянием органов — и станет ясно, насколько разнородны эти явления. Общее у них одно: без надёжных цифровых решений, проверенных в лабораториях и клиниках, ничего из перечисленного не работает.

Почему темпы внедрения так различаются

Государства, где техническое оснащение отлажено, а законодательство о телемедицине проработано, продвигаются заметно быстрее. Наглядный пример — Великобритания: тамошнее министерство здравоохранения разворачивает серийный выпуск персональных медицинских приборов. В их числе неинвазивный глюкометр, определяющий уровень глюкозы у пациентов с сахарным диабетом без повреждения кожного покрова.

Российская картина выглядит иначе, и корни отставания вполне конкретны. Отечественному здравоохранению приходится одновременно решать несколько накопившихся проблем:

• помощь порой оказывается ограниченной по объёму и не всегда высокого качества;
• не хватает квалифицированных специалистов;
• учреждения испытывают дефицит финансирования.

Парадокс в том, что именно активное подключение цифровых и телемедицинских инструментов способно расшевелить эту застойную ситуацию. По сути перед нами новый формат здравоохранения — совокупность программных и аппаратных средств, связывающих пациента с врачом и позволяющих дистанционно исследовать важнейшие характеристики здоровья. Над этим трудятся не одни лишь медики: к разработкам подключаются учёные из смежных областей, экономисты, представители науки.

Собственные наработки есть и в России, несмотря на скромную ресурсную базу. В Российском научном центре хирургии создали прибор для самодиагностики: достаточно установить приложение на смартфон или другой мобильный компьютер — и человек снимает электрокардиограмму самостоятельно. Однако сохранить и обработать такой объём сведений можно только с помощью Big Data, то есть технологий, специально рассчитанных на работу с крупными массивами информации.

ЕМИАС и попытка навести порядок в данных

Единой системы и общей стандартизации в сфере цифровой медицины пока нет ни в одной стране мира. Тем не менее сдвиги происходят. Около восьми лет назад в России запустили единую медицинскую информационно-аналитическую систему — ЕМИАС. Идеальной её не назовёшь, но само появление такого решения открыло эпоху новых способов хранить и анализировать сведения. Гражданам и медицинским организациям это дало ощутимые выгоды:

1. исчезли задержки и бюрократические проволочки при оформлении документов в учреждениях;
2. персональные электронные медкарты стали легко доступны каждому пациенту, зарегистрированному в системе;
3. специалисты получили возможность собирать и обрабатывать огромные объёмы медицинских данных, необходимых для отчётности, статистики и анализа.

Данные, которые пересекают границы

Возможности цифровых сервисов не ограничиваются одной страной. Любопытное наблюдение сделали в компании Google: анализируя, как часто люди вводят в поиск названия отдельных лекарств, можно оценить вероятность вспышки эпидемии в том или ином районе планеты. Обычные поисковые запросы превращаются в ранний индикатор угрозы.

Не менее показателен обмен медицинскими сведениями между континентами. Представьте: пациента в США обследуют ночью, а результаты процедур отправляют для расшифровки и описания в Индию, которая находится в другом часовом поясе. Пока в Америке ночь, индийские специалисты завершают работу — и к утру больной уже получает готовое заключение, с которым можно идти в клинику. Разница во времени из помехи превращается в преимущество.

Что говорят цифры

Практическая отдача от телемедицины измерима, и статистика выглядит убедительно. В США телемониторинг и удалённые консультации сократили число обращений в поликлиники и госпитализаций среди пациентов с диабетом на 58%. В Нидерландах результаты не менее выразительны:

• госпитализация в кардиологические отделения снизилась на 64%;
• посещаемость клиник упала на 39%;
• продолжительность пребывания в стационарах уменьшилась на 87%.

Кто платит и что мешает

За различием в скорости внедрения стоит и вопрос финансирования. В западных странах граждане через налоги фактически участвуют в развитии и распространении цифровых и телемедицинских сервисов. В России подобный механизм не выстроен. Дополнительный барьер — правовой: по действующим нормам медицинские услуги вправе оказывать только профильные организации, что сужает пространство для новых форматов. Впрочем, ситуация не заморожена: необходимые поправки к законам о медицинском обслуживании граждан уже внесены в Государственную Думу.

Куда всё движется

Складывая факты воедино, видим направление, которое перестраивает саму организацию помощи. Мониторинг переносится домой, консультации преодолевают расстояния, данные обрабатываются машинами, а рутина уходит из кабинетов в цифровую среду. Барьеры пока остаются — законодательные, финансовые, инфраструктурные, — но каждый из них постепенно снижается. И чем шире распространяются проверенные цифровые инструменты, тем ближе момент, когда качественная медицинская помощь перестанет зависеть от того, насколько близко пациент живёт к клинике.